Эпидуральная и субдуральная гематома отличия на кт

Эпидуральная гематома — скопление крови, заполняющее образовавшееся в результате травмы пространство между костями черепа и твердой церебральной оболочкой. В типичных случаях характеризуется нарушением сознания с наличием светлого периода, признаками внутричерепной гипертензии и компрессии головного мозга, очаговыми проявлениями, соответствующими расположению гематомы. Лечение преимущественно хирургическое — трепанация черепа, удаление гематомы, поиск и ликвидация источника кровотечения. Эпидуральная гематома формируется при скоплении крови над твердой церебральной оболочкой, что сопровождается отслоением последней от внутренней поверхности костей черепа. Поскольку в возрасте до 2-х лет и после ти лет твердая оболочка плотно спаяна с костями черепа, то в эти возрастные периоды гематомы эпидуральной локализации наблюдаются крайне редко.

Спортивная медицина

Субдуральная гематома - объёмное скопление крови, расположенное между твёрдой и паутинной мозговыми оболочками и вызывающее сдавление головного мозга. Подавляющее большинство субдуральных гематом образуется в результате ЧМТ. Значительно реже они возникают при сосудистой патологии головного мозга например, гипертоническая болезнь, артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации и т. Субдуральные гематомы преобладают у мужчин по сравнению с женщинами 3: 1 , их встречают во всех возрастных категориях, но чаще у лиц старше 40 лет. Субдуральные гематомы развиваются при травме головы различной степени тяжести. Для острых субдуральных гематом более характерна тяжёлая ЧМТ, а для подострых и особенно хронических - относительно лёгкая травма. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Субарахноидальное кровоизлияние. Как лечить субарахноидальное кровоизлияние.

Виды гематом головного мозга (субдуральная, эпидуральная) и методы их лечения

Частота ЧМТ у мужчин в два раза превышает таковую у женщин с сохранением этой зависимости во всех возрастных группах. Однако такое классическое развитие изменений состояиня сознания наблюдается далеко не всегда. Часто встречаются случаи, протекающие без светлого промежутка, или же он является стертым. Порой может отсутствовать первичная утрата сознания.

Если пострадавший вовремя не обратится за медицинской помощью, то эта травма может иметь самые плачевные последствия.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Субдуральная гематома - объёмное скопление крови, расположенное между твёрдой и паутинной мозговыми оболочками и вызывающее сдавление головного мозга.

Симптомы гематомы головного мозга

Гематома головного мозга — это такое нарушение, которое связано с кровоизлиянием во внутричерепную полость и скоплением в ней крови. Гематомы мозга — угрожающие жизни человека состояния, которые могут привести к смерти, к инвалидизации. Но в данном случае использовать его не совсем корректно. Чтобы понять, какими бывают гематомы, нужно немножко разобраться со строением оболочек головного мозга. Под кожей головы находится череп, внутри которого и располагается головной мозг ГМ. Он покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной арахноидальной и мягкой сосудистой. Под ними, собственно, располагаются пять отделов ГМ: продолговатый мозг, задний, промежуточный, средний и передний.

Эпидуральная и субдуральная гематома головного мозга

При СДГ кровь изливается между твёрдой и паутинной мозговыми оболочками , как правило, вследствие разрыва мостиковых вен, залегающих в субдуральном пространстве, что приводит к повышению внутричерепного давления с компрессией и возможным повреждением вещества головного мозга. Острые СДГ часто являются жизнеугрожающим состоянием. Хронические СДГ, при адекватной терапии, имеют лучший прогноз. Субдуральные гематомы разделяют на острые, подострые и хронические, в зависимости от скорости их формирования [1]. Острые кровотечения часто обусловлены высокоскоростными травмами ускорения-замедления, тяжесть их коррелирует с размером гематомы. Наиболее тяжёлыми являются СДГ, сочетающиеся с ушибом мозга [3]. Венозное кровоизлияние при острых СДГ развивается значительно быстрее по сравнению с хроническими, однако эпидуральные гематомы , обусловленные артериальным кровоизлиянием, обычно развиваются ещё быстрее. Несмотря на это, показатели смертности от острых СДГ превышают смертность от эпидуральных гематом и диффузных повреждений мозга, так как травма ускорения-торможения, достаточная по силе для развития СДГ, влечет за собой и другие тяжёлые повреждения [4]. Хроническая СДГ может оставаться нераспознанной в течение месяцев или даже лет после травмы, до наступления клинических проявлений [7]. Кровотечение при хронических СДГ обычно медленное либо представлено несколькими эпизодами незначительных кровоподтёков, и обычно останавливается самопроизвольно [8] [9].

Эпидуральная гематома

При СДГ кровь изливается между твёрдой и паутинной мозговыми оболочками , как правило, вследствие разрыва мостиковых вен, залегающих в субдуральном пространстве, что приводит к повышению внутричерепного давления с компрессией и возможным повреждением вещества головного мозга. Острые СДГ часто являются жизнеугрожающим состоянием. Хронические СДГ, при адекватной терапии, имеют лучший прогноз. Субдуральные гематомы разделяют на острые, подострые и хронические, в зависимости от скорости их формирования [1]. Острые кровотечения часто обусловлены высокоскоростными травмами ускорения-замедления, тяжесть их коррелирует с размером гематомы. Наиболее тяжёлыми являются СДГ, сочетающиеся с ушибом мозга [3].

Острая эпидуральная гематома проявлялась на компьютерных томограммах в форме двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, прилежащей к костям черепа.

Проявления и лечение эпидуральной гематомы головного мозга

Эпидуральная гематома головного мозга возникает в результате локального скопления крови над твердой мозговой оболочкой в узком пространстве под костями черепа. Ее возникновение приводит к различным нарушениям сознания, вплоть до комы , и симптомам повышения внутричерепного давления. Диагностические процедуры включают в себя внешний и неврологический осмотр больного, а также использование методов нейровизуализации: компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Преимущественный способ лечения — хирургическое удаление гематомы и остановка кровотечения. Важную роль играют возможные последствия субдуральной гематомы головного мозга.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гематома хроническая субдуральная © Chronic subdural hematoma

Эпидуральная гематома — это скопление крови, которое возникает между внутренней поверхностью черепа и твёрдой мозговой оболочкой. Такое состояние вызывает сдавление головного мозга, которое бывает местным, когда страдает только один участок, или общим, при котором страдают практически все отделы. Основная причина — травма, причём из всех черепно-мозговых травм эта встречается очень и очень редко. Средний объём крови, который обычно бывает при данном состоянии, составляет мл, в некоторых случаях оно может быть снижено до 30 или даже увеличено до максимума, который равен двумстам пятидесяти миллилитрам. Диаметр гематомы обычно от 6 до 7 см, а основная локализация — височная область. В отличии от субдуральной гематомы, где кровотечение венозное, эпидуральная развивается из-за артериального кровотечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
x