Кт признаки острого панкреатита

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук профессор Амосов Виктор Иванович доктор медицинских наук профессор Веснин Анатолий Георгиевич. Защита диссертации состоится на заседании диссертационного совета Д Кирова , г. Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д.

Инструментальная диагностика панкреатита

Исследования последних лет показывают, что злоупотребление алкоголем чаще вызывает хронический панкреатит, протекающий в виде обострений и ремиссий, в то время как билиарный литиаз является основной причиной ОП и — гораздо реже хронического панкреатита [8, 9]. На частую причину развития ОП после травмы поджелудочной железы ПЖ , указывают []. Balthazar и др. Патоморфологическая классификация некротических изменений паренхимы ПЖ представлена в работах [13]. С патоморфологической точки зрения ОП тяжелого течения, определяют четыре фактора: 1 панкреонекроз ПЖ; 2 острый жидкостной коллектор; 3 острая псевдокиста; 4 панкреатический абсцесс. За последние 20 лет частота заболевания деструктивными формами ОП у лиц трудоспособного возраста возросла, и это придает проблеме диагностики и лечения социальную значимость [].

Острый деструктивный панкреатит

Острый панкреатит - заболевание поджелудочной железы, возникающее в результате аутолиза тканей поджелудочной железы липолитическими и активированными протеолитическими ферментами, проявляющееся широким спектром изменений - от отека до очагового или обширного геморрагического некроза. Среди неотложных хирургических заболеваний органов брюшной полости острый панкреатит по частоте занимает 3-е место, уступая лишь острому аппендициту и острому холециститу. Более часто заболевают лица зрелого возраста лет , женщины - в 2 раза чаще, чем мужчины. Этиология и патогенез.

Осложнения острого панкреатита включают: парапанкреатический инфильтрат, инфицированный панкреонекроз, панкреатогенный абсцесс, псевдокисту, панкреатогенный ферментативный асцит-перитонит, инфицированный перитонит, септическую флегмону забрюшинной клетчатки, механическую желтуху, аррозивное кровотечение, внутренние и наружные дигестивные свищи.

Острый панкреатит лат. Основу клинико-морфологической классификации острого панкреатита составляют формы заболевания, внутрибрюшные и системные осложнения с учётом распространенности некротического поражения поджелудочной железы и различных отделов забрюшинной клетчатки, фазового развития воспалительно-некротического процесса от абактериального к инфицированному. Парапанкреатический инфильтрат оментобурсит, объемные жидкостные образования забрюшинной локализации. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреальной, паракольной, паранефральной, тазовой.

Методы лучевой диагностики поджелудочной железы

В последние десятилетия острый деструктивный панкреатит ОДП является одной из самых актуальных проблем в абдоминальной хирургии, особенно осложненные его формы. По заключению ведущих экспертов различных стран и на основании статистических данных ВОЗ, отмечается тенденция к увеличению числа больных молодого и среднего возраста острым панкреатитом. Это является причиной не только медицинских, но и социально-экономических проблем, так как затрагивается преимущественно работоспособное население. Увеличение заболеваемости связано, с одной стороны, особенностями режима питания, возрастающим злоупотреблением алкоголя и его суррогатов, распространенностью желчнокаменной болезни и, как следствие, увеличением абсолютного количества больных, а с другой стороны, улучшением клинико-лабораторной и инструментальной диагностики заболевания. Среди этиологических факторов острого панкреатита наиболее значимыми являются желчнокаменная болезнь и алкогольная интоксикация. При механическом препятствии попадания желчи в двенадцатиперстную кишку, она может попасть в панкреатический проток, что активирует панкреатический сок. Данный факт приводит к разрушению протоковой системы поджелудочной железы и развитию некроза её паренхимы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Острый панкреатит. (23.11.2018)

Классификация и осложнения острого панкреатита

Современные методы лучевой диагностики позволяют распознавать самые различные заболевания на ранней стадии, что положительно сказывается на их динамике лечения. Томография поджелудочной железы используется при различных заболеваниях этого органа, панкреатите, некрозе и других. Зачастую это самая достоверная диагностика острого панкреатита, при котором может требоваться экстренная хирургическая помощь. Первичным методом исследования поджелудочной железы является ультразвуковое исследование УЗИ , однако иногда данные УЗИ могут быть не ясны. В таких случаях выполняют такую процедуру, как томография поджелудочной железы с болюсным контрастированием. Поджелудочная железа располагается поперечно в верхней части мезогастрия и окружена клетчаткой различной толщины, благодаря чему ее хорошо выявляют при КТ в виде гомогенного органа с четкими, ровными контурами. При компьютерной томографии поджелудочной железы определяют ряд характеристик, которые могут указывать на наличие патологии поджелудочной железы. Одним из таких критериев является плотность паренхимы органа, которая в норме составляет HU. Диаметр головки железы не должен превышать 35 мм, поперечный размер тела — мм, хвоста — мм.

Острый панкреатит: симптомы

Какая из этих причин лидирует, зависит от географического положения рассматриваемого региона, а также от демографии. К другим причинам развития острого панкреатита относятся гипертриглицеридемия, травма и опухоли поджелудочной железы, а также инфекционные заболевания. Среди инфекционных причин, вызывающих развитие острого панкреатита, были выявлены некоторые вирусы, в том числе вирус эпидемического паротита, Коксаки, цитомегаловирус, а также вирусы гепатита А и В и ни А, ни В вирус. Кроме того, прослежена связь между острым панкреатитом и некоторыми бактериями, такими как Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis, а также некоторыми паразитарными инфекциями, например аскаридозом и клонорхозом. У пациентов, инфицированных вирусом СПИДа, частота развития острого панкреатита выше, чем в общей популяции.

Но феномен заключается в том, что эти причины приводят к провоцированию активации панкреатических ферментов ещё до выхода их в пищеварительный канал, то есть внутри органа.

Острый панкреатит: Симптомы заболевания и диагностика

Острый панкреатит ОП — это острое асептическое воспаление поджелудочной железы и окружающих её тканей, обусловленное процессами аутолиза под воздействием ферментов поджелудочной железы ПЖ с вовлечением в процесс механизмов воспаления и цитокинеза, что проявляется системной воспалительной реакцией и полиорганной недостаточностью. В основе ОП всегда находиться панкреонекроз. Среди этиологических факторов ОП традиционно выделяют в порядке уменьшения частоты : Билиарный поражение внепеченочных желчевыводящих путей, чаще холелитиаз, в том числе и микролитиаз. В подавляющем большинстве источников назван как ведущий фактор. Алкогольный связанный с хроническим или однократным употреблением алкоголя.

КТ и МРТ острого панкреатита

Боль — основной симптом острого панкреатита, возникающий практически с первых минут заболевания. Локализуется в верхней половине живота, может отдавать в спину, в лопатку и за грудину опоясывающая боль. Усиливается при движении, глубоком дыхании, кашле. Состояние облегчается в положении сидя с наклоном вперед. Боль появляется внезапно, пациентом характеризуется как очень сильная, постоянная, сверлящая, и по интенсивности сравнима с болью при инфаркте миокарда. Максимальной интенсивности боль достигает уже через несколько минут после появления, и если вовремя не оказать помощь, то велика вероятность развития болевого шока. Попытки лечения боли в домашних условиях скорее всего окажутся неудачными, поскольку даже большие дозы анальгетиков не приносят заметного облегчения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
x